ABSTRACT
El avance de la cirugía reconstructiva y especialmente de la microcirugía, nacida hace solamente tres décadas, ha sido exponencial. Hoy no sólo se busca cubrir defectos sin complicaciones vasculares, sino que el nuevo desafío es tratar de recuperar función y estética y, al mismo tiempo, conseguir la mínima morbilidad en el sitio donante. El mejor ejemplo de este desarrollo son los colgajos perforantes. Un colgajo perforante es un colgajo fascio cutáneo pediculizado únicamente por sus vasos perforantes. Su confiabilidad ha sido puesta en duda durante la última década por múltiples publicaciones que los catalogan como difíciles de realizar por el tamaño de los vasos así como por su errática anatomía. Este mito ha caído principalmente a punto de partida de publicaciones orientales y una mayor experiencia en occidente. Actualmente, el índice de supervivencia casi alcanza el 98 % debido al refinamiento de las técnicas y los instrumentos...La intención de este trabajo es mostrar nuestra experiencia en la utilización de estos colgajos, habiéndolos utilizado en una variedad de defectos tanto en reconstrucción de cabeza y cuello como de partes blandas. En el último año se han realizado en nuestra institución un total de 16 colgajos perforantes, entre ellos el más común fue el ALT (antero lateral thigh) y con menor frecuencia el DIEP (deep inferior epigastric artery perforator flap), el TAP (thoraco dorsal artery perforator flap) y el TFLP (tensor fascia lata perforator flap). La tasa de éxito fue del 94 %, con mínima morbilidad en la zona dadora.
The avance of reconstructive surgery and specially of microsurgery, born only three decades ago has been exponential. Today we not only try to cover defects without vascular complications but we try to recover function and aesthetics with minimal door site morbidity. The best example of this development have been perforator flaps. A perforator flap is fascio cutaneos flap only vascularized by it's perforators. Their viability has been doubtged because of multiple publications that catalog then as dificult to perform because of the small pedicles and their erratic anatomy. This myth has fallen mainly because of asiatic publications and more experience in western countries. Today the succes rate reaches 98 %. The intention of this paper is to show our experience performing this kind of flaps, in a variety of defects. During the past year we have perfomed at our institution a total of 16 perforator flaps, among them the most common was the ALT (antero lateral thigh) and with less frecuency DIEP (deep inferior epigastric artery perforator flap), the TAP (thoraco dorsal artery perforator flap) and the TFLP (tensor fascia lata perforator flap). The succes rate was of 94 % with minimal donor site morbidity.